胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
淋巴癌前期可能出现无痛性淋巴结肿大、持续性发热、夜间盗汗、体重骤降、皮肤瘙痒等症状。
1、无痛性肿大:
颈部、腋窝或腹股沟淋巴结进行性增大是典型早期表现,肿块质地偏硬且活动度差,与炎症性淋巴结肿大的触痛感不同。建议发现异常肿大持续超过2周时进行超声检查及淋巴结活检。
2、不明原因发热:
体温持续在38℃以上且抗生素治疗无效,发热多呈间歇性,可能伴随寒战。这类肿瘤热通常提示机体免疫系统异常激活,需通过血常规、骨髓穿刺等排除感染性疾病。
3、夜间盗汗:
睡眠中大量出汗导致衣物浸湿,与更年期或感染性出汗不同,淋巴癌相关盗汗往往突然发生且程度严重。研究显示约25%霍奇金淋巴瘤患者以此为首发症状。
4、体重锐减:
6个月内体重下降超过10%需警惕,肿瘤细胞增殖消耗大量能量,同时肿瘤坏死因子分泌会加速代谢。伴随食欲正常却持续消瘦时,应进行PET-CT扫描评估。
5、皮肤病变:
皮肤顽固性瘙痒可能与肿瘤释放组胺样物质有关,部分患者会出现红斑、丘疹等特异性皮损。皮肤T细胞淋巴瘤常表现为湿疹样改变,需通过皮肤活检确诊。
保持规律作息与均衡饮食有助于增强免疫力,建议每日摄入优质蛋白质如鱼肉、鸡蛋,配合适度有氧运动。出现上述症状组合时需及时血液科就诊,完善乳酸脱氢酶、β2微球蛋白等肿瘤标志物检测,早期诊断可通过化疗方案如CHOP、ABVD或靶向治疗显著改善预后。