子宫疼痛是怎么回事

子宫疼痛可能由痛经、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、异位妊娠等原因引起，可通过热敷、抗生素治疗、激素疗法、手术切除、紧急医疗干预等方式治疗。

1、痛经：

原发性痛经与前列腺素分泌过多有关，表现为经期下腹坠胀或痉挛性疼痛。可通过热敷下腹部缓解症状，日常饮用姜茶或服用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药减轻疼痛。避免经期剧烈运动及生冷饮食。

2、盆腔炎：

多由淋球菌或衣原体感染导致，伴随发热、异常阴道分泌物。可能与不洁性生活、多次宫腔操作有关。需采用头孢曲松联合多西环素抗生素治疗，急性期卧床休息，禁止性生活2周以上。

3、子宫内膜异位症：

子宫内膜组织异位生长引发慢性盆腔痛，性交痛及不孕。可能与经血逆流、免疫异常相关。口服避孕药或注射促性腺激素释放激素激动剂抑制病灶，重症需腹腔镜切除异位病灶。

4、子宫肌瘤：

激素依赖性的良性肿瘤导致压迫性疼痛及经量增多。5cm以上肌瘤可能引发尿频便秘。米非司酮可缩小肌瘤体积，黏膜下肌瘤需行宫腔镜电切术，多发性肌瘤考虑子宫动脉栓塞术。

5、异位妊娠：

受精卵着床于输卵管引发撕裂样剧痛，伴阴道流血及休克。与输卵管炎症或畸形有关，属于妇科急症。血HCG＞2000IU/L需立即行腹腔镜输卵管切开取胚术或患侧输卵管切除术。

建议记录疼痛周期与伴随症状，经期避免咖啡因摄入，练习凯格尔运动增强盆底肌。突发剧烈疼痛或持续出血超过3天需急诊排查宫外孕、黄体破裂等急腹症。长期疼痛患者建议每年妇科超声及HPV筛查。