肝区疼痛是怎么回事

肝区疼痛可能由脂肪肝、病毒性肝炎、胆道疾病、肝脏肿瘤、外伤等原因引起，可通过药物治疗、手术干预、生活方式调整等方式缓解。

1、脂肪肝：

长期高脂饮食、酗酒或肥胖导致肝细胞脂肪堆积，引发肝区钝痛或胀痛。调整饮食结构减少油炸食品摄入，增加有氧运动如快走或游泳，必要时在医生指导下使用水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。

2、病毒性肝炎：

乙肝或丙肝病毒感染引发肝脏炎症，表现为右上腹持续性隐痛伴乏力。该病与血液传播或母婴垂直传播有关，可能出现黄疸、腹水等症状。抗病毒治疗需使用恩替卡韦、索磷布韦等药物，需定期监测肝功能指标。

3、胆道疾病：

胆结石或胆囊炎引起的牵涉痛常被误认为肝区疼痛，疼痛呈阵发性绞痛并向肩背部放射。发病与高胆固醇饮食、细菌感染相关，可能伴随发热、恶心呕吐。药物治疗包括头孢曲松钠、熊去氧胆酸，严重者需行胆囊切除术。

4、肝脏肿瘤：

原发性肝癌或转移瘤压迫肝包膜导致持续性锐痛，与乙肝病毒感染、黄曲霉毒素暴露等致癌因素相关。典型症状包括体重骤降、夜间盗汗，增强CT可明确诊断。治疗方式包括肝动脉化疗栓塞术、靶向药物仑伐替尼等。

5、外伤或肌肉劳损：

肋骨骨折或右侧腹肌拉伤可能表现为肝区刺痛，运动时疼痛加剧。需通过超声排除脏器损伤，局部热敷配合布洛芬缓解症状，避免提重物等加重损伤的行为。

肝区疼痛患者需保持低脂高蛋白饮食，每日摄入50g优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉，限制酒精摄入量每日不超过25g。每周进行150分钟中等强度运动如骑行或椭圆机训练，睡眠时选择右侧卧位减轻肝脏压力。出现持续疼痛超过48小时、皮肤巩膜黄染或呕血等症状时需立即就医，完善肝功能、肝炎病毒筛查及影像学检查。