左腹疼痛是怎么回事

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

左腹疼痛可能由胃肠功能紊乱、泌尿系统结石、结肠炎、妇科疾病、腹壁肌肉拉伤等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、体外碎石、抗炎治疗、局部热敷等方式缓解。

1、胃肠功能紊乱:

饮食不规律或进食刺激性食物可能导致胃肠痉挛,表现为阵发性绞痛伴腹胀。建议少量多餐,避免辛辣食物,适当饮用温姜茶缓解症状。胃肠功能紊乱通常与精神紧张、肠道菌群失调有关,可表现为排便习惯改变。

2、泌尿系统结石:

左侧输尿管结石可引发剧烈绞痛并向会阴部放射,可能伴随血尿症状。确诊需进行尿液检查及超声检查,药物可选择双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、山莨菪碱缓解症状。结石直径小于6毫米时可通过多饮水促进排出。

3、结肠炎:

左侧结肠炎症常引起持续性隐痛伴排便次数增多,可能与感染或免疫异常有关。药物治疗包括美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、益生菌制剂。结肠炎患者需避免高纤维饮食,注意观察大便性状变化。

4、妇科疾病:

女性左侧附件区疼痛需排查卵巢囊肿扭转或盆腔炎症,典型表现为下腹坠痛伴异常阴道分泌物。超声检查可明确诊断,治疗根据病因选择抗生素或手术方案。妇科疾病常与月经周期相关,可能伴随发热症状。

5、腹壁肌肉拉伤:

运动损伤或突然转身可能导致左侧腹直肌劳损,表现为活动时疼痛加剧。建议暂停剧烈运动,局部使用氟比洛芬凝胶贴膏,配合热敷促进恢复。肌肉拉伤通常有明确外伤史,压痛部位局限且表浅。

日常应注意保持规律作息,避免暴饮暴食和过度劳累。建议每日饮水1500-2000毫升,适量进行快走或瑜伽等舒缓运动。持续性疼痛超过24小时或伴随发热、呕吐、血尿等症状时需及时就医,完善血常规、超声等检查排除急腹症。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等食物,暂时避免豆类、碳酸饮料等产气食物。