李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
糖尿病人每日主食摄入量需根据个体情况调整,通常控制在150-300克生重,具体需结合体重、活动量及血糖水平。
1、体重计算:
轻体力活动者每日主食量为每公斤体重3-4克,中体力活动者4-5克,重体力活动者5-6克。60公斤的轻体力活动者每日约需180-240克主食,可分配为早餐50克、午餐80克、晚餐70克。
2、血糖监测:
餐后2小时血糖应控制在10mmol/L以下。若超标需减少主食10-15克/餐,配合血糖监测调整。血糖稳定者可尝试添加20克燕麦、荞麦等低GI主食替代部分精米白面。
3、食物选择:
优先选择糙米、黑米、全麦面包等全谷物,搭配绿豆、鹰嘴豆等杂豆类。每餐主食中全谷物应占1/3以上,搭配50克薯类可减少20克谷物摄入。
4、分餐原则:
采用三餐两点制,将全日主食分为早餐20%、午餐35%、晚餐30%、加餐15%。上午加餐可安排15克苏打饼干,下午加餐选择20克无糖全麦面包。
5、个体调整:
使用胰岛素者需固定碳水化合物摄入时间与量,速效胰岛素使用者可按1单位胰岛素对应10-15克碳水化合物计算。肾功能不全者需在营养师指导下调整植物蛋白摄入比例。
建议每日搭配30分钟快走或游泳等有氧运动,烹饪选用橄榄油且每日不超过25克。定期监测糖化血红蛋白,每3个月进行营养评估。出现持续高血糖或低血糖反应时,应及时就医调整饮食方案。注意主食与鱼肉蛋奶的搭配比例,保证每日膳食纤维摄入量不低于14克/1000千卡。