李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
糖尿病前期可通过饮食调整、运动干预、体重管理、血糖监测、药物辅助等方式干预。糖尿病前期通常由胰岛素抵抗、肥胖、遗传因素、不良生活方式、代谢综合征等原因引起。
1、饮食调整:
减少精制碳水化合物摄入,选择全谷物、膳食纤维丰富的食物如燕麦、糙米。增加蔬菜摄入量,每日不少于500克,优先选择绿叶蔬菜。控制高糖水果摄入,每日水果总量控制在200克以内,避免果汁、蜜饯等加工食品。
2、运动干预:
每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车。抗阻训练每周2-3次,每次8-10个动作,每个动作2-3组。避免久坐不动,每小时起身活动5分钟,利用碎片时间增加日常活动量。
3、体重管理:
超重者需减轻体重5-10%,通过控制每日热量摄入和增加运动量实现。监测腰围变化,男性不超过90厘米,女性不超过85厘米。记录饮食和运动情况,建立健康行为模式,必要时寻求专业营养师指导。
4、血糖监测:
定期检测空腹血糖和餐后2小时血糖,了解血糖波动规律。每3-6个月检测糖化血红蛋白,评估近3个月平均血糖水平。发现异常及时就医,必要时进行口服葡萄糖耐量试验确诊。
5、药物辅助:
经生活方式干预效果不佳者,医生可能建议使用二甲双胍、阿卡波糖、吡格列酮等药物。药物干预需结合定期随访,评估疗效和不良反应。用药期间仍需坚持生活方式干预,避免单纯依赖药物治疗。
糖尿病前期干预需长期坚持健康生活方式,重点在于建立可持续的饮食习惯和运动模式。注意睡眠质量和压力管理,每日保证7-8小时睡眠,通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。戒烟限酒,男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。定期进行健康体检,监测血压、血脂等指标,全面降低糖尿病发生风险。出现多饮、多尿、体重下降等典型糖尿病症状时,应及时就医检查确诊。