李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
糖尿病早期症状多表现为“三多一少”、皮肤改变、疲劳感等,需警惕血糖异常变化。
1、多饮多尿:
血糖升高导致渗透性利尿,尿量明显增多引发口渴。患者每日饮水量可达3000ml以上,夜尿次数增加,部分人会出现尿液泡沫增多现象。
2、食欲亢进:
胰岛素抵抗造成葡萄糖利用率下降,机体代偿性增加进食。表现为餐后易饿、嗜甜食,但体重不增反降,一个月内可能减轻2-5公斤。
3、皮肤瘙痒:
高血糖刺激皮肤神经末梢,常见于四肢屈侧和会阴部。部分患者出现颈部黑棘皮征,皮肤褶皱处有天鹅绒样增厚伴色素沉着。
4、视物模糊:
晶状体渗透压改变导致屈光不正,表现为突发性视力下降。血糖控制后多可恢复,但长期高血糖可能引发糖尿病视网膜病变。
5、创口难愈:
末梢循环障碍和免疫功能下降,导致皮肤小伤口愈合缓慢。足部轻微擦伤可能持续数周不愈,伴有局部知觉减退。
建议每日监测空腹及餐后2小时血糖,选择低GI食物如燕麦、糙米、绿叶蔬菜,配合游泳、快走等有氧运动。当随机血糖超过11.1mmol/L或出现酮症酸中毒症状呼吸深快、腹痛、意识模糊时,需立即内分泌科就诊。定期检查糖化血红蛋白和尿微量白蛋白有助于早期发现并发症。