手腕错位骨折注意什么

手腕错位骨折需注意复位固定、药物镇痛、功能锻炼、并发症预防及定期复查。该损伤通常由外力撞击、骨质疏松、运动损伤等因素引起，可能伴随肿胀、畸形、活动受限等症状。

1、复位固定：

急性期需通过手法复位或手术复位恢复骨骼解剖位置，采用石膏托或支具固定4-6周。闭合性骨折优先选择手法复位，开放性骨折或严重粉碎性骨折需手术内固定。固定期间保持患肢高于心脏水平，避免压迫石膏边缘皮肤。

2、药物镇痛：

急性疼痛期可使用布洛芬、对乙酰氨基酚或塞来昔布等非甾体抗炎药缓解疼痛。伴有明显肿胀时可短期服用迈之灵或地奥司明改善循环。骨质疏松患者需补充钙剂和维生素D，必要时联用阿仑膦酸钠等抗骨吸收药物。

3、功能锻炼：

拆除固定后逐步进行腕关节屈伸、旋转训练，早期以被动活动为主，后期增加握力球、橡皮筋抗阻练习。康复期避免提重物或剧烈运动，配合超声波、红外线等物理治疗促进软组织修复。每日锻炼3-4次，单次不超过15分钟。

4、并发症预防：

观察手指末梢血运和感觉，警惕骨筋膜室综合征发生。长期制动可能引发关节僵硬，需在医生指导下进行CPM机持续被动活动。糖尿病患者需严格控制血糖，降低延迟愈合风险。吸烟患者应戒烟以避免影响骨骼血供。

5、定期复查：

术后1周、2周、4周分别拍摄X线片评估愈合进度，6-8周进行CT三维重建检查。若出现固定物松动、伤口渗液或持续疼痛需及时就诊。完全愈合后每半年复查骨密度，骨质疏松患者需持续治疗12个月以上。

饮食上多摄入牛奶、鱼类、深绿色蔬菜等富含钙质食物，每日保证800mg钙和400IU维生素D摄入。康复期可进行游泳、太极拳等低冲击运动，避免篮球、羽毛球等需手腕发力的项目。睡眠时用枕头垫高患肢，日常活动佩戴护腕提供支撑保护。愈合后6个月内避免手腕过度负重，逐步恢复关节活动度至受伤前水平。