张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
手腕骨折后康复锻炼的最佳时间需根据愈合阶段调整,早期制动保护、中期渐进活动、后期强化训练。
1、急性期保护:
骨折后1-2周为炎症期,需严格制动。使用石膏或支具固定腕关节,避免旋转或承重动作。此阶段可进行手指屈伸、肩肘关节活动,促进血液循环。肿胀明显时可冰敷15分钟/次,每日3-4次。
2、纤维愈合期:
3-6周时骨折端形成纤维连接,在医生指导下开始被动活动。采用健侧手辅助进行腕关节背伸/掌屈练习,幅度控制在无痛范围内。每日3组,每组10-15次。避免提重物或突然发力。
3、骨痂形成期:
6-8周X线显示骨痂形成后,可增加主动训练。使用500ml矿泉水瓶进行腕关节旋前旋后练习,配合弹力带抗阻训练。每次训练前后热敷10分钟,改善软组织弹性。
4、功能强化期:
8-12周进入康复关键期,逐步恢复日常生活能力。进行握力球抓握、橡皮泥捏塑等精细动作训练,结合瑜伽球支撑练习增强腕部稳定性。训练强度以次日无疲劳感为度。
5、完全恢复期:
3个月后经影像学确认愈合良好,可恢复体育运动。建议从游泳、自行车等低冲击运动开始,6个月内避免篮球、拳击等高危项目。定期复查评估骨愈合质量。
康复期间需保证每日摄入1000mg钙质牛奶300ml+豆腐200g和800IU维生素D深海鱼每周2次。疼痛持续加重或关节活动受限超过30%时应及时复诊。睡眠时保持腕关节中立位,避免压迫患处影响血液循环。