骨折手术后多久可以出院

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

骨折手术后出院时间需根据手术类型、恢复情况及并发症风险综合评估,通常住院5-14天,术后观察期、伤口愈合速度、疼痛控制效果、功能恢复进度、并发症预防是关键影响因素。

1、术后观察期:

术后24-72小时需密切监测生命体征及患肢血运,排除术后出血、神经损伤等急性并发症。无异常者可转入常规康复阶段。

2、伤口愈合速度:

切口愈合需7-10天,感染风险高者需延长观察。糖尿病患者或开放性骨折可能延迟至2周拆线,渗出液消失且无红肿热痛是出院标准之一。

3、疼痛控制效果:

术后3天内需实现VAS评分≤3分,口服非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布联合阿片类药物如曲马多可有效镇痛。持续剧痛需排查深静脉血栓等并发症。

4、功能恢复进度:

简单骨折术后3天可开始被动关节活动,复杂骨折需制动1-2周。出院前需完成床边坐起、助行器使用训练,髋部骨折患者需达到扶拐站立。

5、并发症预防:

住院期间需完成深静脉血栓预防低分子肝素注射、肺部感染预防呼吸训练。高龄患者需排除坠积性肺炎、尿路感染后方可离院。

出院后需保持高蛋白饮食每日鸡蛋2个、鱼肉150g促进骨痂形成,配合钙剂碳酸钙和维生素D补充。康复期分阶段进行关节活动度训练踝泵运动、直腿抬高和肌力恢复弹力带训练,术后4-6周复查X线确认骨折线模糊程度。出现患肢肿胀加剧或发热需立即返院排查感染。