小儿手指骨折该如何处理

小儿手指骨折可通过固定制动、冷敷镇痛、复位治疗、药物干预、手术修复等方式处理。该损伤通常由跌倒碰撞、运动损伤、挤压外伤、骨质疏松、病理性骨折等原因引起。

1、固定制动：

使用夹板或铝制指托固定患指，避免关节活动加重损伤。固定范围需超过骨折处上下两个关节，保持手指功能位。固定期间定期检查末梢血运，防止包扎过紧影响血液循环。

2、冷敷镇痛：

伤后48小时内每2小时冰敷15分钟，选用冰袋需用毛巾包裹防冻伤。冷敷可收缩血管减轻肿胀，配合布洛芬混悬液等儿童适用止痛药缓解疼痛。禁止热敷以免加重局部出血。

3、复位治疗：

移位性骨折需在麻醉下进行手法复位，通过牵引、反折等操作恢复骨骼解剖位置。复位后需X线确认对位情况，可能与关节囊损伤、肌腱粘连等并发症相关，表现为关节活动受限、畸形愈合等症状。

4、药物干预：

开放性骨折需口服头孢克洛预防感染，配合葡萄糖酸钙促进骨痂形成。疼痛明显者可短期使用对乙酰氨基酚栓剂，合并软组织损伤时外敷跌打万花油改善淤血。

5、手术修复：

严重粉碎性骨折需行克氏针内固定术，生长板损伤儿童可能需骨骺阻滞术。手术适应证包括血管神经损伤、多段骨折等情况，通常伴随甲床撕裂、指间关节脱位等症状。

康复期每日进行被动屈伸训练防止关节僵硬，2周内避免抓握硬物。饮食补充牛奶、奶酪等高钙食物，搭配维生素D3促进钙吸收。定期复查X线观察骨痂生长情况，6-8周骨折线模糊后可逐步恢复正常活动。若出现患指青紫、剧烈疼痛或感觉异常需立即复诊。