盆骨疼痛是怎么回事

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

盆骨疼痛可能由妊娠压迫、运动损伤、骨质疏松、盆腔炎、骶髂关节炎等原因引起,可通过物理治疗、药物干预、手术矫正等方式缓解。

1、妊娠因素:

妊娠中晚期子宫增大压迫盆底肌群及耻骨联合,激素变化导致韧带松弛。表现为行走时耻骨区钝痛,夜间翻身困难。建议使用托腹带减轻压力,侧卧时用孕妇枕支撑腰部,避免长时间站立。

2、运动损伤:

剧烈运动或意外跌倒可能造成骨盆肌肉拉伤、骶尾骨挫伤。急性期出现局部肿胀压痛,活动受限。48小时内冰敷患处,后期采用热敷配合低频脉冲理疗,恢复期进行臀桥训练强化核心肌群。

3、骨质疏松:

绝经后雌激素下降或钙吸收障碍易引发骨盆骨量减少,轻微外力即可导致骶骨微骨折。特征为晨起僵硬感,久坐后起身疼痛。需每日补充800IU维生素D3+1200mg钙,进行太极等低冲击运动。

4、盆腔炎症:

细菌上行感染引发的盆腔炎可能放射至骨盆区域,多伴有下腹坠胀、异常分泌物。可能与频繁阴道冲洗、多个性伴侣等因素有关。需规范使用左氧氟沙星、甲硝唑、头孢曲松等抗生素治疗。

5、关节病变:

强直性脊柱炎或骨关节炎累及骶髂关节时,表现为晨僵超过30分钟,夜间疼痛加重。需通过CT确认关节面侵蚀程度,轻中度病例采用塞来昔布+柳氮磺吡啶药物治疗,严重者需行关节融合术。

日常需避免提重物及跷二郎腿坐姿,推荐游泳、瑜伽等低负重运动。饮食增加三文鱼、乳制品等富含钙质食物,疼痛持续超过两周或伴随发热、排尿异常时需及时骨科或妇科就诊。绝经女性建议每年进行骨密度筛查,运动损伤后需康复师指导进行骨盆稳定性训练。