颈椎老是头晕怎么办

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

颈椎引起的头晕可通过物理治疗、药物治疗、姿势矫正、颈部锻炼、手术治疗等方式缓解,通常由颈椎退行性变、椎动脉受压、颈部肌肉劳损、交感神经刺激、颈椎不稳等因素引起。

1、物理治疗:

热敷或冷敷可改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛。超短波、超声波等理疗能减轻炎症反应,红外线照射可促进组织修复。专业按摩需避开颈椎骨突部位,重点松解斜方肌和胸锁乳突肌,每次治疗不超过20分钟。

2、药物治疗:

非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解无菌性炎症,肌肉松弛剂如乙哌立松针对持续性肌紧张。改善微循环的倍他司汀、尼莫地平适用于椎动脉供血不足型头晕,需在神经内科医师指导下使用。

3、姿势矫正:

保持屏幕与眼睛平齐,使用符合人体工学的座椅。睡眠时选择高度适中的颈椎枕,避免过高导致颈椎前屈。每30分钟改变头部位置,进行米字型颈部活动,长途驾驶时使用颈托辅助支撑。

4、颈部锻炼:

麦肯基疗法中的收下巴动作可增强颈深屈肌,弹力带抗阻训练改善稳定性。游泳特别是蛙泳能强化颈背肌群,瑜伽猫牛式可增加椎间灵活性。锻炼强度以不诱发头晕为度,急性发作期暂停训练。

5、手术治疗:

脊髓型颈椎病需行前路椎间盘切除融合术,严重椎动脉狭窄考虑血管成形术。手术指征包括持续神经功能障碍、影像学明确压迫,术后需佩戴颈托8-12周,配合阶梯式康复训练。

日常应避免长时间低头玩手机,电脑族建议使用显示器支架。饮食多摄入富含维生素B族的糙米、深海鱼,补充镁元素改善肌肉功能。太极拳、八段锦等舒缓运动有助于维持颈椎动态平衡,出现上肢麻木或行走不稳需立即神经科就诊。枕头材质选择记忆棉或乳胶,高度以侧卧时颈椎与胸椎呈直线为宜。