糖尿病人退烧方法是什么

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

糖尿病患者退烧可通过药物降温、补液支持、物理降温、加强血糖监测、及时就医等方式处理。持续高热可能与感染、酮症酸中毒等病理因素有关,伴随头晕、乏力等症状。

1、药物降温:

若体温超过38.5℃可短期使用对乙酰氨基酚、布洛芬或洛索洛芬钠退热。需避免含糖退烧药,用药前后需监测血糖。糖尿病患者高热易诱发代谢紊乱,退热药物需在医生指导下使用。

2、补液支持:

脱水会加重高血糖状态,建议每小时饮用100-200ml温开水或淡盐水。可适当饮用菊花茶、金银花茶等无糖草本茶饮。合并呕吐腹泻时可口服补液盐维持电解质平衡。

3、物理降温:

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位。冰袋需用毛巾包裹后局部冷敷,禁止擦拭酒精。退热贴可辅助降低额头温度,每4小时更换一次。物理降温期间需每30分钟复测体温。

4、血糖监测:

发热期间血糖波动较大,需每天监测空腹及餐后2小时血糖4-6次。出现血糖>13.9mmol/L需检测尿酮体。胰岛素注射患者需根据血糖值调整剂量,口服降糖药患者可能需临时改用胰岛素控制。

5、感染控制:

持续发热超过48小时或体温>39℃需排查肺炎、尿路感染等并发症。糖尿病患者合并感染时需完善血常规、C反应蛋白、胸部CT等检查。明确感染源后需使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治疗。

糖尿病患者退热期间需保持每日1500-2000ml饮水量,选择薏米粥、南瓜羹等低升糖指数食物。恢复期可进行八段锦、散步等低强度运动。如出现呼吸急促、意识模糊或血糖持续>16.7mmol/L需立即急诊处理。居家护理需每日记录体温曲线与血糖变化,体温正常后仍需观察3天血糖波动情况。