李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
甘草可能通过调节血糖代谢、改善胰岛素抵抗等方式影响糖尿病,具体作用与甘草酸、黄酮类等活性成分有关。
甘草中的甘草酸能抑制肝脏葡萄糖输出,增强外周组织对葡萄糖的摄取。动物实验显示其可降低糖尿病模型大鼠的空腹血糖,作用机制与激活PPAR-γ通路相关。
甘草黄酮可通过减少炎症因子TNF-α分泌改善胰岛素抵抗。临床观察发现糖尿病患者联合使用甘草提取物后,胰岛素敏感性指数HOMA-IR下降约15%。
甘草多糖能减轻β细胞氧化应激损伤,维持胰岛素分泌功能。体外实验证实其使高糖环境下胰岛细胞存活率提高30%,但人类临床试验数据仍有限。
长期大剂量服用可能导致假性醛固酮增多症,表现为低血钾和血压升高。糖尿病患者每日摄入甘草酸不宜超过100mg,合并高血压者需慎用。
甘草可能增强磺脲类降糖药效果,与格列本脲联用时有低血糖风险。与利尿剂合用可能加剧电解质紊乱,需监测血钾和血糖变化。
糖尿病患者使用甘草制品需在医生指导下进行,建议优先选择标准化提取物而非原生药材。日常可搭配黄芪、桑叶等具有协同降糖作用的中药,同时保持每日30分钟有氧运动及低碳水化合物饮食,定期监测糖化血红蛋白水平。出现心慌、出汗等低血糖症状时应立即停用并就医。