胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
新配眼镜戴着头晕可能由镜片度数不准确、瞳距测量误差、镜架不适应、镜片材质差异、视功能异常等原因引起,可通过重新验光、调整镜架、更换镜片、视觉训练、适应观察等方式缓解。
镜片度数过高或散光矫正不足是常见原因。近视矫正过度会导致视物变形,远视矫正不足可能引发调节痉挛。建议复查验光数据,对比旧眼镜度数差异,误差超过50度需重新配镜。初期可缩短佩戴时间逐步适应。
光学中心与瞳孔位置偏移3mm以上会产生棱镜效应。单眼瞳距错误会导致双眼融像困难,表现为视物重影或倾斜。需用瞳距仪复核数据,误差较大时需更换镜片或选择可调整鼻托的镜架。
镜腿压迫颞部或鼻托过低可能改变镜片倾角。金属镜架重量分布不均会诱发眩晕,建议选择TR90材质轻量化镜架。镜脚弯度应贴合耳廓,镜片底部距脸颊保持12-15mm间距。
从玻璃片换成树脂片会改变透光率和阿贝数,防蓝光镀膜可能影响色觉感知。高度数患者换高折射率镜片时,边缘像差可能引发走动时的晃动感。建议保留旧镜片参数作为调整参考。
可能与隐斜视或调节集合功能障碍有关。表现为阅读时字迹跳动、远近切换模糊。需进行视功能检查,存在融像范围不足时可进行反转拍训练,严重者需配棱镜矫正。
适应期建议每天分时段佩戴2-4小时,避免驾驶等精细操作。配合眼球转动训练和热敷缓解眼疲劳。两周未缓解需复查,排除屈光参差或青光眼等病变。饮食注意补充维生素A和叶黄素,减少长时间近距离用眼。镜片清洁使用专用擦拭布,避免高温存放。