糖尿病不打胰岛素会怎样

糖尿病不打胰岛素可能导致血糖失控，引发急性或慢性并发症。血糖管理可通过口服降糖药、饮食控制、运动调节、血糖监测、并发症预防等方式干预。胰岛素依赖型糖尿病患者需严格遵医嘱治疗，避免擅自停药。

1、血糖持续升高：

缺乏胰岛素会使葡萄糖无法进入细胞利用，导致血糖水平居高不下。空腹血糖可能超过13.9mmol/L，餐后血糖可达20mmol/L以上。这种情况需立即监测血糖并就医调整治疗方案，必要时联合使用二甲双胍、格列美脲等口服降糖药。

2、酮症酸中毒风险：

1型糖尿病患者停用胰岛素后，体内脂肪分解产生大量酮体，可能引发恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊等症状。该症候群与胰岛素绝对缺乏有关，需急诊静脉补液并注射胰岛素，住院期间需持续监测血酮和电解质水平。

3、慢性并发症加速：

长期高血糖会损伤血管和神经，增加视网膜病变、肾衰竭风险。病程10年以上的患者可能出现足部溃疡或周围神经痛，这与糖基化终末产物沉积有关。除胰岛素治疗外，需定期进行眼底检查和尿微量白蛋白筛查。

4、感染易感性增加：

高血糖环境利于细菌繁殖，患者易反复发生尿路感染、皮肤疖肿。临床表现为局部红肿热痛，可能伴随发热。此时需在控制血糖基础上使用头孢类抗生素，同时保持创面清洁干燥。

5、心血管事件风险：

未控制的糖尿病会加速动脉粥样硬化，心肌梗死发病率升高3-4倍。典型症状包括胸闷、压榨性胸痛，可能与冠脉斑块破裂有关。除胰岛素治疗外，需配合阿司匹林、阿托伐他汀等药物进行二级预防。

糖尿病患者应建立规律的三餐习惯，每餐搭配1/4优质蛋白、1/4全谷物和1/2蔬菜。推荐每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免空腹运动引发低血糖。每日至少监测4次血糖，特别注意餐后2小时数值。足部护理需每日检查有无破溃，选择圆头透气鞋袜。出现持续口渴、体重骤降或视物模糊等症状时应立即复诊。