糖尿病引起的脚麻怎么办

糖尿病引起的脚麻可通过控制血糖、营养神经、改善循环、物理治疗、手术干预等方式治疗。糖尿病足神经病变通常由长期高血糖、微血管病变、代谢异常、炎症反应、神经缺血性损伤等原因引起。

1、控制血糖：

持续高血糖是糖尿病神经病变的核心诱因，需通过口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀或胰岛素治疗将糖化血红蛋白控制在7%以下。每日监测空腹及餐后血糖，避免血糖波动过大加重神经损伤。

2、营养神经：

甲钴胺、α-硫辛酸、依帕司他等药物可促进神经修复。糖尿病足麻木可能与维生素B12缺乏有关，需检测血清维生素水平，必要时联合甲钴胺注射液肌肉注射。

3、改善循环：

贝前列素钠、西洛他唑等扩血管药物可改善下肢微循环。伴随间歇性跛行者需进行踝肱指数检测，若低于0.9提示存在周围动脉病变，需联合抗血小板治疗。

4、物理治疗：

低频脉冲电刺激、红外线照射等可缓解神经水肿。每日进行足部感觉训练如用毛刷轻触皮肤，水温测试需控制在37℃以下避免烫伤。

5、手术干预：

严重血管狭窄需行下肢动脉球囊扩张术或支架植入术。合并足部溃疡感染时可能需清创引流或截趾手术，术前需评估伤口分级系统Wagner分级。

糖尿病患者需每日检查足部有无破溃，选择透气性佳的棉袜及圆头鞋。饮食上增加深海鱼、核桃等ω-3脂肪酸摄入，限制精制碳水化合物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免赤足行走。出现足部红肿、温度异常需立即就医。