邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
关节疼痛需关注日常保护、炎症控制和潜在疾病筛查,常见诱因包括运动损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎及骨质疏松。
避免剧烈或重复性关节负重运动,运动前充分热身并使用护膝等支具。游泳、骑自行车等低冲击运动可减少关节磨损,运动后冰敷15分钟缓解急性疼痛。
超重会增加膝关节3-5倍负荷,BMI超过24需通过饮食调整减重。建议采用地中海饮食模式,每日减少300-500大卡热量摄入,结合快走等有氧运动。
急性期可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布或双氯芬酸钠。慢性疼痛可尝试硫酸氨基葡萄糖等软骨保护剂,关节腔注射透明质酸需由医生评估。
晨僵超过1小时需排查类风湿关节炎,检测类风湿因子和抗CCP抗体。突发第一跖趾关节剧痛应查血尿酸,男性超过420μmol/L、女性超过360μmol/L考虑痛风。
每日补充800IU维生素D3和1000mg钙剂预防骨质疏松,深海鱼类每周摄入2-3次。乳制品、深绿色蔬菜可提供天然钙源,咖啡每日不超过3杯以免影响钙吸收。
关节疼痛患者应保持规律适度运动,推荐太极拳等柔韧性训练增强关节稳定性。夜间使用记忆棉枕头保持颈椎自然曲度,床垫选择中等硬度。每年进行骨密度检测,绝经后女性及60岁以上男性需重点筛查。出现关节变形、持续肿胀或功能受限时需及时风湿免疫科就诊。