脊柱疼痛是怎么回事

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

脊柱疼痛可能由肌肉劳损、椎间盘突出、骨质疏松、脊柱关节炎、强直性脊柱炎等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、肌肉劳损:

长期不良姿势或过度劳累可能导致脊柱周围肌肉紧张和劳损。避免长时间保持同一姿势,适当进行拉伸运动如猫式伸展,热敷可缓解局部肌肉痉挛。

2、椎间盘突出:

椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根,通常表现为腰痛伴下肢放射痛。非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可缓解疼痛,严重者需考虑椎间盘切除术或微创椎间孔镜手术。

3、骨质疏松:

骨量减少导致椎体承重能力下降,可能出现压缩性骨折。补充钙剂和维生素D,抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠可延缓病情进展,日常需预防跌倒。

4、脊柱关节炎:

退行性关节病变引发椎间关节炎症,晨僵和活动后疼痛是典型症状。关节腔注射糖皮质激素可短期缓解症状,低强度有氧运动如游泳有助于维持关节活动度。

5、强直性脊柱炎:

自身免疫性疾病导致脊柱韧带骨化,早期表现为夜间腰背痛和晨僵。生物制剂如阿达木单抗可控制炎症进展,物理治疗需坚持脊柱伸展训练防止畸形。

脊柱疼痛患者需保持规律运动如瑜伽和游泳,避免提重物和突然扭转动作。饮食注意补充蛋白质和钙质,多食用乳制品、深绿色蔬菜。睡眠选择硬度适中的床垫,侧卧时双膝间放置枕头减轻脊柱压力。症状持续加重或伴随下肢无力、大小便功能障碍需立即就医。