牙齿松动疼痛怎么办

7.01万次浏览

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

牙齿松动疼痛可通过牙周治疗、固定术、药物治疗、调整咬合、拔牙等方式治疗。牙齿松动疼痛通常由牙周炎、外伤、骨质疏松、根尖周炎、颌骨囊肿等原因引起。

1、牙周治疗:

牙周炎是导致牙齿松动的常见原因,与牙菌斑堆积有关。通过超声波洁治去除龈上结石,配合龈下刮治清除牙周袋内感染物。牙周翻瓣手术可处理中重度牙周炎,术后使用氯己定含漱液控制炎症。

2、固定术干预:

外伤导致的牙齿松动需在24小时内进行牙弓夹板固定,采用钛合金或玻璃纤维夹板稳定患牙。固定期间避免咀嚼硬物,配合服用布洛芬缓解疼痛,6-8周后评估牙周膜愈合情况。

3、药物控制:

根尖周炎引发的松动需根管治疗,术前口服阿莫西林克拉维酸钾控制感染。急性期可用甲硝唑联合头孢克肟抗炎,疼痛剧烈时临时使用洛索洛芬钠片,但需排除药物过敏史。

4、咬合调整:

夜磨牙或咬合创伤需制作全牙列咬合垫,降低异常咬合力。选择性调磨早接触点,严重病例需正畸治疗改善咬合关系,避免长期单侧咀嚼加重牙齿松动。

5、手术处理:

颌骨囊肿或肿瘤压迫导致的松动需手术切除病灶,范围较大时需植骨修复。阻生智齿引起的邻牙松动需拔除患牙,术后使用胶原蛋白海绵填塞牙槽窝促进愈合。

日常需选用软毛牙刷配合巴氏刷牙法,每日使用牙线清洁邻面。增加钙质摄入如牛奶、奶酪,避免用牙开瓶盖等硬物。牙龈肿胀时可冷敷面部,持续松动超过两周或伴随化脓需立即就诊。定期口腔检查能早期发现牙周问题,每年至少进行一次专业洁治。