聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
痱子和湿疹的区别主要体现在发病机制、临床表现及治疗方法上,两者在皮肤温度调节异常、过敏反应、皮损形态、瘙痒程度、病程特点等方面存在差异。
痱子由汗腺导管阻塞导致,高温高湿环境是主要诱因。湿疹属于慢性炎症性皮肤病,可能与遗传过敏体质、免疫异常、接触刺激性物质有关。痱子属于生理性汗液潴留,湿疹则涉及病理性免疫反应。
痱子表现为密集针尖大小水疱或丘疹,常见于颈部、胸背等出汗部位。湿疹皮损呈多形性,可见红斑、丘疹、渗出、结痂并存,好发于面部、四肢屈侧,慢性期会出现皮肤增厚。
痱子伴随明显刺痛灼热感,瘙痒较轻。湿疹以剧烈瘙痒为特征,夜间加重,可能继发抓痕、感染。痱子皮温通常升高,湿疹患处温度多正常。
痱子在凉爽环境可自行消退,病程较短。湿疹易反复发作,急性期渗出明显,亚急性期出现鳞屑,慢性期形成苔藓样变,可持续数月以上。
痱子治疗以降温干燥为主,使用炉甘石洗剂外涂。湿疹需抗炎治疗,外用糖皮质激素如氢化可的松乳膏,口服抗组胺药如氯雷他定,严重者需免疫抑制剂干预。
保持皮肤清洁干燥是预防痱子的关键,建议穿着透气棉质衣物,环境温度控制在26℃以下。湿疹患者应避免接触过敏原,沐浴水温不超过38℃,使用无刺激保湿霜如凡士林。两者均需避免搔抓,出现化脓感染需及时就医。饮食上痱子患者需多饮水补充电解质,湿疹患者建议低组胺饮食,限制海鲜、坚果等易致敏食物。