聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
氯雷他定片可用于缓解湿疹引起的瘙痒症状。湿疹的治疗方法主要有抗组胺药物、糖皮质激素、保湿修复、免疫调节、光疗等。
氯雷他定属于第二代抗组胺药,通过阻断组胺H1受体减轻瘙痒。同类药物还包括西替利嗪、依巴斯汀等。这类药物适用于轻中度湿疹瘙痒,对急性发作期效果更明显。需注意部分患者可能出现嗜睡、口干等不良反应。
外用糖皮质激素是湿疹一线治疗药物,常用氢化可的松、糠酸莫米松等。中重度湿疹需配合口服泼尼松等系统用药。长期使用需警惕皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用,面部和皮肤褶皱处应选择弱效制剂。
皮肤屏障修复是湿疹基础治疗,建议每日使用含神经酰胺、尿素或凡士林的保湿剂。沐浴后3分钟内涂抹效果最佳,冬季需增加使用频次。避免含酒精、香精等刺激性成分的护肤品。
顽固性湿疹可考虑外用钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。严重病例需使用环孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制剂。治疗期间需定期监测肝肾功能,孕妇及儿童慎用。
窄谱中波紫外线疗法适用于成人慢性湿疹,每周2-3次照射可抑制局部免疫反应。治疗需持续8-12周,常见不良反应包括皮肤干燥、色素沉着。光敏感者及皮肤肿瘤患者禁用。
湿疹患者应穿着纯棉透气衣物,避免搔抓和热水烫洗。饮食需限制辛辣刺激及高组胺食物,如海鲜、芒果、巧克力等。保持室内湿度40%-60%,每周温水洗浴2-3次,每次不超过10分钟。适当进行游泳、瑜伽等低强度运动有助于减轻压力诱发的湿疹发作。合并感染时需及时就医,避免自行使用抗生素药膏。