急性湿疹平时要注意什么

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

急性湿疹患者需注意避免刺激、保持皮肤清洁、调整饮食结构、合理用药及管理情绪。皮肤屏障修复、过敏原规避、保湿护理、药物规范使用和心理调节是关键干预措施。

1、避免外界刺激:

减少接触化学洗剂、化纤衣物等物理化学刺激物,洗澡水温控制在37℃以下,时间不超过10分钟。选择无香料、无酒精的温和清洁产品,避免搔抓或摩擦皮损部位。外出时做好防晒措施,防止紫外线加重炎症反应。

2、强化皮肤护理:

每日使用含神经酰胺、尿素或凡士林的医用保湿剂,沐浴后3分钟内涂抹效果最佳。急性渗液期可选用3%硼酸溶液冷湿敷,渗出减少后改用氧化锌软膏。避免使用含防腐剂的护肤品,指甲定期修剪以防抓伤继发感染。

3、饮食结构调整:

暂禁食海鲜、坚果、辛辣食物等常见致敏原,增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜及含Omega-3的深海鱼类。记录饮食日记帮助识别个体过敏食物,烹饪方式以蒸煮为主,减少油炸食品摄入。每日饮水量保持1500-2000ml促进代谢。

4、规范药物使用:

急性期遵医嘱使用地奈德乳膏、氢化可的松等弱效糖皮质激素,合并感染时配合莫匹罗星软膏。口服药物可选择氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药缓解瘙痒。激素类药物连续使用不超过2周,皮损消退后逐步过渡到钙调磷酸酶抑制剂维持治疗。

5、心理压力管理:

通过正念冥想、腹式呼吸等方式缓解焦虑情绪,保证每日7-8小时睡眠。参加湿疹患者互助小组减轻心理负担,瘙痒发作时可使用冷敷或拍打替代抓挠。严重瘙痒影响睡眠时,及时就医调整治疗方案。

急性湿疹患者需建立长期皮肤管理计划,选择纯棉宽松衣物并定期高温消毒。每周进行150分钟中等强度运动如游泳、瑜伽增强免疫力,但运动后需及时清洁汗液。居家环境保持湿度50%-60%,定期除螨除尘。症状持续加重或出现发热等全身反应时,应立即至皮肤科进行斑贴试验等专项检查。随身携带医用保湿霜以备不时之需,避免使用碱性肥皂或过热沐浴。