新生儿脸上长湿疹怎么办

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

新生儿脸上湿疹可通过保湿护理、局部用药、母乳喂养调整、环境控制和就医评估等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能不全、过敏原刺激、环境干燥、遗传因素或免疫异常等原因引起。

1、保湿护理:

每日使用无香料婴儿专用润肤霜如凡士林婴儿款、丝塔芙润肤乳厚涂患处,洗澡水温控制在37℃以下,避免使用碱性肥皂。皮肤屏障修复是缓解湿疹的基础措施。

2、局部用药:

中重度湿疹需在医生指导下使用弱效激素药膏如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏,合并感染时配合抗生素软膏如莫匹罗星。激素类药物连续使用不超过1周,面部慎用强效激素。

3、母乳调整:

哺乳母亲需排查饮食过敏原,常见致敏食物包括牛奶、鸡蛋、海鲜等。配方奶喂养者可尝试水解蛋白奶粉。母乳喂养期间母亲补充Omega-3脂肪酸有助于改善婴儿皮肤状况。

4、环境控制:

保持室内湿度50%-60%,避免毛绒玩具接触,衣物选择纯棉材质。尘螨过敏者需每周更换床单,使用防螨寝具。夏季避免汗液刺激,冬季防止冷风直吹面部。

5、就医评估:

顽固性湿疹可能与特应性皮炎、免疫缺陷或代谢异常有关,需进行过敏原检测或IgE检查。合并渗出、脓疱或发热时提示继发感染,需立即儿科就诊。

日常护理需坚持润肤霜每日涂抹3-5次,选择无泪配方的婴儿沐浴露。哺乳期母亲可增加亚麻籽油、深海鱼类摄入。避免过度包裹导致出汗,指甲定期修剪防止抓伤。湿疹发作期暂停疫苗接种,症状缓解后需在医生指导下补种。病程超过2个月或累及全身超过10%体表面积时,建议儿童皮肤科专科随访。