聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
宝宝湿疹可通过保湿护理、外用药物、避免刺激、母乳调整、环境控制等方式治疗。宝宝湿疹通常由皮肤屏障缺陷、过敏反应、环境干燥、饮食敏感、遗传倾向等原因引起。
湿疹患儿需每日使用无香料润肤霜,推荐含神经酰胺或尿素成分的保湿剂,如丝塔芙大白罐、艾维诺婴儿润肤乳。沐浴水温控制在37℃以下,洗澡后3分钟内涂抹保湿产品。严重时可采用湿裹疗法增强保湿效果。
中重度湿疹需在医生指导下使用弱效糖皮质激素软膏,如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏。合并感染时配合莫匹罗星软膏抗感染。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部等敏感部位。
选择纯棉透气衣物,避免羊毛化纤材质。洗涤用品需选用PH值中性的婴儿专用产品。修剪指甲防止抓挠,夜间可戴棉质手套。居住环境保持湿度40%-60%,远离尘螨、宠物毛发等过敏原。
母乳喂养母亲需忌口牛奶、鸡蛋、海鲜等常见致敏食物,观察湿疹改善情况。配方奶喂养可尝试深度水解蛋白奶粉。添加辅食应单一品种逐步尝试,记录食物与湿疹发作的关联性。
保持室温18-22℃避免出汗刺激,使用空气净化器减少悬浮颗粒。避免接触烟草烟雾、汽车尾气等污染物。定期清洗空调滤网,卧室减少毛绒玩具摆放,床品每周高温清洗消毒。
湿疹患儿需建立长期护理方案,每日坚持保湿2-3次,洗澡频率控制在隔日1次。母乳喂养母亲保持均衡饮食,适当补充维生素D和益生菌。6个月以上婴儿可进行游泳等低强度运动增强体质。若出现皮肤渗液、发热或皮损持续扩大,需及时儿科就诊排除特应性皮炎等疾病。