聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
婴儿湿疹可能由皮肤屏障功能不完善、遗传过敏体质、环境刺激、饮食过敏原、微生物感染等原因引起。
婴儿角质层较薄,皮脂分泌少,皮肤锁水能力差,易受外界刺激导致炎症反应。日常需使用无刺激的婴儿保湿霜如凡士林、丝塔芙,避免过度清洁。
父母有特应性皮炎或过敏史时,婴儿免疫系统易对常见物质产生异常反应。湿疹可能与尘螨、花粉等过敏原有关,通常表现为面部红斑、剧烈瘙痒。建议进行过敏原检测,回避明确过敏原。
汗液、化纤衣物、洗涤剂残留等物理化学刺激可破坏皮肤屏障。选择纯棉透气衣物,水温控制在37℃以下,沐浴后3分钟内涂抹保湿剂。
牛奶、鸡蛋等高蛋白食物可能诱发IgE介导的过敏反应。湿疹可能与食物不耐受有关,通常表现为进食后皮疹加重。母乳喂养母亲需忌口可疑食物,配方奶喂养可尝试水解蛋白奶粉。
金黄色葡萄球菌定植会加重皮肤炎症反应。表现为渗出、结痂等感染征象时,需在医生指导下使用莫匹罗星软膏或红霉素软膏等外用抗生素。
护理湿疹婴儿需保持环境湿度40%-60%,避免抓挠,选择无香料护肤品。母乳喂养母亲应限制海鲜、坚果等易致敏食物,添加辅食时每次仅引入一种新食物。中重度湿疹或合并感染需就医,医生可能开具0.1%他克莫司软膏、1%氢化可的松乳膏等药物。持续6个月未缓解需排查过敏性鼻炎、哮喘等共病。