聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脚气和湿疹可通过发病原因、症状表现、好发部位、治疗方法、预防措施等方面进行区分。
脚气由皮肤癣菌感染引起,属于真菌性疾病,常见红色毛癣菌感染。湿疹属于过敏性炎症反应,与遗传、免疫异常、接触过敏原等因素相关,无传染性。
脚气表现为边缘清晰的环形红斑伴脱屑,多发于趾缝,伴随剧烈瘙痒和糜烂渗出。湿疹皮损形态多样,可见丘疹、水疱、渗液和结痂,瘙痒呈持续性,易反复发作。
脚气好发于足底、趾缝等摩擦部位,多为单侧分布。湿疹可出现在身体任何部位,常见于四肢屈侧、面部等皮肤薄嫩处,多呈对称性分布。
脚气需抗真菌治疗,外用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾,严重者口服伊曲康唑。湿疹需糖皮质激素药膏如丁酸氢化可的松,配合口服氯雷他定等抗组胺药物。
脚气预防需保持足部干燥,避免共用鞋袜,定期消毒鞋柜。湿疹患者应减少接触洗涤剂等刺激物,穿着纯棉衣物,控制环境温湿度。
日常需注意区分两种疾病的典型特征,脚气患者应避免搔抓导致继发感染,湿疹患者洗澡水温不宜超过38℃。饮食上减少辛辣刺激食物,适当补充维生素B族和锌元素。症状持续加重或合并化脓感染时需及时就医,真菌镜检可明确脚气诊断,湿疹需通过斑贴试验排查过敏原。