李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
长期血糖过高可能引发急性并发症和慢性器官损伤,常见表现包括多饮多尿、视力模糊、伤口难愈合,严重时可导致酮症酸中毒或心脑血管疾病。
血糖急剧升高可能诱发糖尿病酮症酸中毒,患者会出现恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊等症状,需立即静脉注射胰岛素纠正。高渗性高血糖状态表现为严重脱水、嗜睡甚至昏迷,常见于老年2型糖尿病患者。
持续高血糖会损伤视网膜毛细血管,导致糖尿病视网膜病变,早期表现为视物模糊,晚期可能失明。肾小球滤过膜受损引发蛋白尿,最终发展为肾功能衰竭需透析治疗。
周围神经病变表现为四肢麻木、刺痛感,足部感觉减退易引发糖尿病足。自主神经病变可导致胃轻瘫、体位性低血压,严重影响生活质量。
动脉粥样硬化进程加速,冠心病风险增加2-4倍,典型症状为活动后胸痛。脑卒中发生率较常人高3倍,可能出现突发偏瘫或言语障碍。
高血糖环境削弱白细胞吞噬功能,皮肤反复感染常见,真菌性阴道炎、足部溃疡难愈合。术后伤口感染风险是正常人的3倍,愈合时间延长50%。
建议糖尿病患者每日监测血糖,将糖化血红蛋白控制在7%以下。饮食选择低GI食物如燕麦、藜麦,配合快走、游泳等有氧运动。定期进行眼底检查、尿微量白蛋白筛查等并发症评估,出现持续高血糖或不适症状应及时内分泌科就诊。