糖尿病手脚麻木怎么治

糖尿病手脚麻木可通过控制血糖、营养神经、改善微循环、物理治疗、手术治疗等方式治疗。糖尿病手脚麻木通常由长期高血糖、周围神经病变、血管损伤、维生素缺乏、局部压迫等原因引起。

1、控制血糖：

持续高血糖是糖尿病神经病变的根本原因。通过饮食调整减少精制糖和饱和脂肪摄入，增加全谷物和膳食纤维。规律进行有氧运动如快走、游泳，每周至少150分钟。口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖，或胰岛素治疗需严格遵循医嘱。

2、营养神经：

周围神经损伤与维生素B族缺乏密切相关。增加富含维生素B1的糙米、燕麦，维生素B12的鱼类、蛋类。甲钴胺、腺苷钴胺等神经营养药物可促进修复。α-硫辛酸作为抗氧化剂能改善神经传导速度，需连续使用3-6个月。

3、改善微循环：

微血管病变导致神经营养障碍。贝前列素钠、西洛他唑等扩血管药物可增加血流灌注。每天进行足部按摩和温水泡脚，水温不超过37℃。避免交叉腿坐姿，每30分钟活动下肢预防血栓。

4、物理治疗：

经皮神经电刺激通过低频电流缓解疼痛。红外线照射可促进局部血液循环，每次20分钟。中医针灸选取足三里、三阴交等穴位，每周3次。康复训练包括平衡练习和感觉再教育，降低跌倒风险。

5、手术治疗：

严重病例需神经减压术解除腕管、跗管压迫。血管介入治疗如球囊扩张术适用于合并下肢动脉闭塞。脊髓电刺激植入对顽固性疼痛有效，但需严格评估适应症。

糖尿病患者需每日检查足部皮肤，选择透气棉袜和宽松鞋子。保持HbA1c低于7%，血压控制在130/80mmHg以下。每周至少3次30分钟中等强度运动，如骑自行车、太极拳。饮食遵循低GI原则，每餐搭配优质蛋白和深色蔬菜。定期进行神经传导检查和眼底筛查，早期发现并发症迹象。足部出现溃疡、感染需立即就医，避免截肢风险。