胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
气管炎伴随发烧可通过物理降温、抗生素治疗、止咳化痰、补液支持、环境调节等方式缓解。该症状通常由病毒感染、细菌感染、免疫力下降、环境刺激、合并症加重等原因引起。
体温超过38.5℃时建议采用温水擦浴、退热贴等物理方式降温。避免酒精擦拭以防皮肤刺激,儿童可配合布洛芬混悬液等退热药物,但需间隔4-6小时重复使用。
细菌性气管炎需在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟或阿奇霉素。伴随脓痰、持续高热等症状可能与链球菌感染有关,白细胞计数升高提示需足疗程用药。
盐酸氨溴索口服液或乙酰半胱氨酸颗粒可稀释痰液,配合叩背排痰。夜间干咳明显者可短期使用右美沙芬,但慢性阻塞性肺疾病患者禁用中枢性镇咳药。
发热期间每日饮水量应达2000ml以上,可选用口服补液盐Ⅲ预防电解质紊乱。婴幼儿需观察尿量,每公斤体重补液量不少于50ml/日。
保持室内湿度50%-60%,每日通风2次。避免接触油烟、粉尘等刺激物,吸烟患者需立即戒烟。合并过敏性鼻炎者需同步控制鼻腔炎症。
建议患病期间选择百合粥、雪梨羹等润肺膳食,避免辛辣刺激食物。体温持续超过3天或出现呼吸急促、血氧饱和度低于93%需急诊处理。恢复期可进行腹式呼吸训练,每周3次快走锻炼有助于肺功能康复,但需避免寒冷天气户外活动。