肺炎和气管炎的区别

肺炎和气管炎的区别主要体现在感染部位、症状特征、病因类型、检查指标和治疗方案五个方面。

1、感染部位：

气管炎病变局限于气管黏膜，肺炎则累及肺泡和肺间质。气管炎以气道刺激症状为主，肺炎常伴随肺实质损伤。影像学检查中，气管炎通常无异常表现，肺炎可见肺部浸润影。

2、症状特征：

气管炎主要表现为刺激性干咳和胸骨后疼痛，痰量少且多为白色黏液痰。肺炎常见高热、铁锈色痰和呼吸困难，听诊可闻及湿啰音。重症肺炎可能出现发绀和意识障碍等全身症状。

3、病因类型：

急性气管炎多由病毒引起，肺炎常见细菌感染。肺炎链球菌是社区获得性肺炎主要病原体，气管炎则多与鼻病毒、冠状病毒相关。免疫缺陷患者可能发生真菌性肺炎，但罕见真菌性气管炎。

4、检查指标：

肺炎患者血常规显示中性粒细胞显著升高，C反应蛋白常超过50mg/L。气管炎炎症指标轻度异常，降钙素原多正常。胸部CT对肺炎诊断准确率达90%，气管炎主要依赖临床症状判断。

5、治疗方案：

病毒性气管炎以对症治疗为主，细菌性肺炎需使用抗生素。肺炎常用阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星或头孢曲松，重症需氧疗支持。气管炎通常采用右美沙芬镇咳，合并细菌感染时考虑阿奇霉素。

预防呼吸道感染需保持室内空气流通，每日保证150分钟中等强度运动增强免疫力。饮食注意补充维生素A、C、E，推荐摄入深色蔬菜300克以上。吸烟者应立即戒烟，接触粉尘作业需佩戴N95口罩。出现持续发热或血氧饱和度低于93%应及时就医，老年患者警惕沉默型肺炎可能。