左侧下腹部疼痛的可能病因

左侧下腹部疼痛可能由生理性因素或病理性因素引起，常见原因包括肠道功能紊乱、泌尿系统结石、妇科疾病、肠易激综合征及腹壁肌肉拉伤等。

1、肠道功能紊乱：

饮食不当或压力过大可导致肠道蠕动异常，表现为阵发性钝痛或隐痛。减少高油高糖食物摄入，增加膳食纤维补充，适当热敷腹部可缓解症状。急性发作期需排查是否伴随腹泻、便秘等消化道症状。

2、泌尿系统结石：

左侧输尿管结石可能引发剧烈绞痛，疼痛常放射至会阴部。可能与饮水不足、高钙饮食有关，通常伴随血尿、尿频症状。体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术适用于顽固性结石，药物可选用双氯芬酸钠、坦索罗辛或山莨菪碱缓解疼痛。

3、妇科疾病：

女性左侧卵巢囊肿扭转或盆腔炎可能表现为持续性坠痛，月经周期变化可能加重症状。可能与感染、内分泌失调有关，常伴随异常阴道出血。妇科超声检查可明确诊断，药物治疗包括头孢曲松联合多西环素，必要时行腹腔镜手术。

4、肠易激综合征：

精神紧张或食物不耐受可诱发左侧结肠痉挛性疼痛，排便后多缓解。低FODMAP饮食调整结合认知行为治疗可改善症状，避免摄入牛奶、豆类及人工甜味剂等易致敏食物。

5、腹壁肌肉拉伤：

剧烈运动或突然扭转动作可能导致腹外斜肌或腹直肌损伤，表现为活动时局部锐痛。休息配合冷热交替敷贴可促进恢复，必要时使用布洛芬等非甾体抗炎药镇痛。

建议每日保持1500-2000毫升饮水量，规律进行快走、瑜伽等温和运动。若疼痛持续超过48小时或出现发热、呕血、意识模糊等危重症状，需立即就医排查肠梗阻、腹膜炎或宫外孕等急症。长期反复疼痛者建议完善肠镜、泌尿系CT或妇科专科检查明确病因。