邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
晒伤后皮肤通红疼痛可通过冷敷保湿、外用药物、口服止痛药、预防感染、就医处理等方式治疗。晒伤通常由紫外线过度照射、皮肤屏障受损、黑色素保护不足、光敏反应、未做好防晒等原因引起。
立即用冷毛巾或生理盐水湿敷患处15-20分钟,每日重复3-4次。冷敷后涂抹含芦荟凝胶、维生素E乳或神经酰胺的保湿霜,避免使用酒精类产品。晒伤后48小时内避免热水冲洗,防止毛细血管扩张加重红肿。
局部涂抹氢化可的松软膏、地奈德乳膏等弱效糖皮质激素,每日2次连续3天。非甾体类外用药物如氟芬那酸丁酯软膏可缓解炎症,配合氧化锌软膏形成物理保护膜。皮肤出现水疱时禁用油性药膏,防止封闭创面。
疼痛明显时可短期服用布洛芬、对乙酰氨基酚或塞来昔布等非甾体抗炎药。口服抗组胺药如氯雷他定可缓解瘙痒症状,严重晒伤伴发热需补充电解质溶液。用药期间禁止饮酒或服用其他肝毒性药物。
破损皮肤用碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏预防感染,避免撕脱脱皮部位。晒伤可能与光敏性皮炎有关,表现为红斑基础上出现丘疹水疱,需排查近期使用的磺胺类、四环素类等光敏药物。
出现大面积水疱、持续高热、意识模糊等严重症状需急诊处理,可能需静脉补液或烧伤科清创。Ⅱ度以上晒伤可能遗留色素沉着,后期可通过激光治疗改善,紫外线过敏者需进行光斑贴试验。
晒伤恢复期需穿着宽松棉质衣物,避免二次暴晒至少3个月。每日补充维生素C500mg、维生素E400IU促进皮肤修复,多食用富含欧米伽-3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。户外活动选择SPF50+广谱防晒霜,每2小时补涂一次,配合遮阳帽和UV400太阳镜进行物理防护。晒伤后1周内避免游泳、桑拿等高温高湿环境,皮肤脱屑期可使用尿素软膏软化角质。