右肩膀疼痛是什么原因

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

右肩膀疼痛可能由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、胆囊疾病等原因引起。

1、肌肉劳损:

长时间保持固定姿势或过度使用右肩肌肉可能导致劳损性疼痛,常见于伏案工作、搬运重物或运动后。局部热敷、按摩和适当休息可缓解症状,避免重复性动作加重损伤。

2、肩周炎:

肩关节周围组织炎症多发生于50岁左右人群,可能与激素变化、慢性劳损等因素有关。表现为夜间痛加重和活动受限,可通过爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼改善。

3、颈椎病:

颈椎神经根受压时可能引发牵涉性右肩疼痛,常伴有颈部僵硬和上肢麻木。颈椎牵引、低频脉冲治疗等物理疗法有效,需避免长时间低头使用手机。

4、肩袖损伤:

肩袖肌腱撕裂多由外伤或退行性变导致,疼痛在抬臂时加剧并伴随无力感。超声检查可确诊,部分患者需关节镜下行肩峰成形术或肌腱修复术。

5、胆囊疾病:

胆囊炎或胆结石可能刺激膈神经引发右肩放射性疼痛,多伴随右上腹压痛和饭后腹胀。腹部B超可鉴别,急性发作时需禁食并使用头孢曲松等抗生素控制感染。

日常应注意保持正确坐姿,避免单侧肩膀负重。可尝试游泳、瑜伽等低冲击运动增强肩部肌群力量,疼痛持续超过两周或伴随红肿发热需及时就诊。饮食上减少高脂食物摄入,适当补充维生素D和钙质有助于骨骼健康。