胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
蹲在地上起立时头晕可能由体位性低血压、贫血、内耳失衡、低血糖、脱水等因素引起。
快速起身时血液因重力作用向下肢积聚,导致大脑短暂供血不足。可能存在自主神经调节异常或血管弹性下降。建议起身时动作放缓,可尝试双腿交叉站立或弹力袜辅助。伴随眼前发黑、心悸等症状时应监测血压。
血红蛋白不足降低血液携氧能力,蹲姿改变加重脑缺氧。可能与缺铁、维生素B12缺乏有关。猪肝、菠菜等高铁食物可改善营养性贫血,地中海贫血需血液科干预。伴随面色苍白、乏力需血常规检查。
内耳淋巴循环异常影响平衡感知,体位变化诱发眩晕。良性阵发性位置性眩晕常见于耳石脱落。Brandt-Daroff复位操可缓解,反复发作需耳鼻喉科前庭功能检查。
长时间蹲姿后突然站立可能引发反应性低血糖。糖尿病患者胰岛素使用不当或糖耐量异常者易发。应急时可含服葡萄糖片,规律监测血糖并调整饮食间隔。
夏季高温或运动后未及时补水,血容量减少加剧体位性不适。伴随口干、少尿提示脱水。每日饮水量应达1.5-2升,运动中补充含电解质饮品效果更佳。
日常注意起身时扶靠支撑物分段站立,避免空腹久蹲。增加深蹲、踮脚等下肢力量训练改善血管调节功能。持续头晕伴呕吐、意识模糊需排除心律失常、脑供血不足等急症,及时心电图和颈动脉超声检查。均衡饮食中可添加坚果、深色蔬菜补充镁离子和维生素B族,眩晕发作期间避免咖啡因摄入。