腰部右侧疼痛怎么回事

腰部右侧疼痛可能由肌肉劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、妇科疾病或带状疱疹等原因引起，可通过休息理疗、药物排石、牵引治疗、抗感染或抗病毒等方式治疗。

1、肌肉劳损：

长时间保持不良姿势或过度用力可能导致腰部肌肉和韧带损伤。表现为局部压痛和活动受限，通常与搬运重物或剧烈运动有关。建议热敷缓解痉挛，配合推拿按摩促进血液循环，避免提重物和突然扭转腰部。

2、泌尿系统结石：

右侧肾结石或输尿管结石可能引发剧烈绞痛，疼痛可放射至腹股沟。可能与饮水不足、高钙饮食等因素有关，常伴有血尿和尿频症状。药物治疗可选用双氯芬酸钠、坦索罗辛或枸橼酸氢钾钠，体外冲击波碎石适用于较大结石。

3、腰椎间盘突出：

腰椎间盘向右后方突出可能压迫神经根，导致放射性疼痛和下肢麻木。常见于长期弯腰工作者，CT或MRI可明确诊断。急性期需卧床休息，采用塞来昔布、甲钴胺或乙哌立松等药物，严重者需椎间孔镜手术或开放减压术。

4、妇科疾病：

女性右侧附件炎或卵巢囊肿可能出现腰部隐痛，伴随月经异常或阴道分泌物改变。盆腔超声检查可鉴别，抗生素治疗选用头孢曲松或多西环素，囊肿直径超过5cm需腹腔镜手术。

5、带状疱疹：

潜伏在神经节的水痘-带状疱疹病毒活化可能引发右侧腰部灼痛，3-5天后出现簇集水疱。早期使用阿昔洛韦、加巴喷丁或普瑞巴林可缩短病程，保持皮损清洁干燥预防继发感染。

建议每日饮水量保持在2000ml以上，避免高嘌呤饮食。可进行游泳或瑜伽等低冲击运动增强核心肌群力量，睡眠时选择硬度适中的床垫。持续性疼痛超过72小时或伴随发热、排尿困难等症状需及时就医，完善尿常规、超声或CT等检查明确病因。