邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
痛经可通过热敷、药物镇痛、饮食调节、运动缓解、心理疏导等方式改善。原发性痛经通常由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、精神紧张、体寒体质、营养不良等因素引起。
下腹部放置40℃左右热水袋或暖宝宝,持续15-20分钟。热刺激能促进盆腔血液循环,抑制前列腺素合成,减轻子宫平滑肌痉挛。经期每日可重复3-4次,注意避免低温烫伤。
布洛芬、酮洛芬、萘普生等非甾体抗炎药能有效阻断前列腺素合成。严重痉挛时可使用间苯三酚等解痉药物。药物需在月经来潮前1-2天开始规律服用,持续至症状缓解。
增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸食物,减少红肉、乳制品等促炎食物摄入。每日饮用生姜红糖水可温经散寒,适量补充镁元素有助于放松肌肉,改善痉挛性疼痛。
经期第2-3天起进行瑜伽猫牛式、婴儿式等舒缓拉伸,或每天30分钟快走。运动促进内啡肽分泌,降低疼痛敏感度,但需避免卷腹、跳跃等增加腹压的动作。
通过正念冥想、呼吸训练降低焦虑水平。疼痛发作时采用4-7-8呼吸法吸气4秒-屏息7秒-呼气8秒,重复5个循环可激活副交感神经,减轻痛觉传导。
经期保持每日饮水量2000ml,避免咖啡因及酒精摄入。持续严重疼痛需排查子宫内膜异位症、子宫腺肌症等器质性疾病。建立月经周期记录,包括疼痛程度、持续时间及伴随症状,为诊疗提供依据。规律进行凯格尔运动可增强盆底肌力量,长期坚持游泳、普拉提等运动能改善子宫供血。