郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
误食高血压药可通过催吐、洗胃、补液利尿、心电监护、血液净化等方式治疗。误食高血压药通常由药物误放、儿童误服、认知障碍、药物混淆、自杀倾向等原因引起。
发现误服2小时内且意识清醒者,可立即饮用500ml温水后用压舌板刺激舌根催吐。该方法适用于短效降压药如硝苯地平片,但禁用于昏迷患者或强酸强碱中毒。
医院采用电动洗胃机用生理盐水反复冲洗胃部,清除未吸收药物。适用于误服长效降压药如氨氯地平,需在6小时内实施,同时监测血压防止低血压休克。
静脉输注0.9%氯化钠溶液维持血容量,联合呋塞米等利尿剂促进药物排泄。针对β受体阻滞剂如美托洛尔中毒,需同步使用胰高血糖素拮抗药物作用。
持续监测心率血压24-48小时,钙通道阻滞剂类如维拉帕米可能导致心动过缓,需备好阿托品和临时起搏设备。出现室性心律失常时静脉注射利多卡因。
重症患者采用血液灌流或血浆置换清除血液中的药物分子,适用于ACE抑制剂如卡托普利中毒合并肾衰竭,需监测电解质平衡及凝血功能。
误服降压药后4小时内禁食,恢复期建议低盐流质饮食如米汤、藕粉,避免高钾食物加重心脏负担。卧床期间每2小时测量血压脉搏,恢复后需进行用药安全教育,药品应存放于儿童无法触及的专用药盒。出现头晕、冷汗等低血压症状时立即平卧并就医。