小腹疼痛的原因有哪些

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

小腹疼痛可能由饮食不当、泌尿系统感染、妇科疾病、肠道功能紊乱、肌肉拉伤等原因引起。

1、饮食因素:

进食生冷刺激食物或暴饮暴食可导致胃肠痉挛,表现为阵发性绞痛伴腹胀。饮用酸奶、热敷腹部可缓解症状,长期反复发作需排查慢性胃炎或肠易激综合征。

2、泌尿系统问题:

膀胱炎或肾结石常引发下腹坠痛,可能伴随尿频尿急。泌尿系感染需进行尿常规检查,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,结石超过6mm需体外碎石治疗。

3、妇科疾病:

女性盆腔炎或卵巢囊肿会引起单侧下腹持续隐痛,可能伴有异常分泌物。妇科超声可明确诊断,急性炎症需使用甲硝唑联合多西环素,黄体破裂等急症需腹腔镜手术。

4、肠道异常:

肠梗阻或阑尾炎表现为转移性右下腹痛伴呕吐,克罗恩病则出现慢性腹泻。腹部CT可鉴别病因,阑尾炎需急诊手术,功能性肠病推荐服用益生菌调节菌群。

5、肌肉损伤:

剧烈运动后腹直肌拉伤产生局限性刺痛,咳嗽时加重。建议暂停运动并采用红外线理疗,配合外用双氯芬酸钠凝胶,2周内避免核心力量训练。

日常应注意保持规律饮食,避免过量摄入咖啡因及酒精。每周进行3次有氧运动如快走、游泳,可增强核心肌群稳定性。出现持续48小时以上的疼痛、发热或便血需立即就医,育龄女性应排除宫外孕等危急情况。记录疼痛发作时间与伴随症状有助于医生快速判断病因。