邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
侧切伤口疼痛可通过冷敷镇痛、保持清洁、药物止痛、体位调整、红外线理疗等方式缓解。侧切通常由胎儿头围过大、产道弹性不足、急产、器械助产、会阴保护不足等原因引起。
产后24小时内使用冰袋冷敷会阴部,每次15-20分钟,间隔1小时重复。低温能收缩血管减轻肿胀,降低局部神经敏感度。需用清洁毛巾包裹冰袋避免冻伤,冷敷后及时擦干水分。
如厕后使用智能马桶冲洗或医用冲洗器清洁,水温控制在35-38℃。每日更换纯棉内裤2-3次,恶露量大时使用产褥垫。高锰酸钾坐浴需按1:5000比例配制,每日2次,每次10分钟。
医生可能开具布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠栓剂。哺乳期用药需选择L1级安全药物,避免使用阿司匹林。局部可喷涂利多卡因气雾剂,每日不超过3次。
侧卧时双腿间放置孕妇枕减轻压迫,坐姿使用环形中空坐垫分散压力。避免久站久坐,每30分钟变换体位。排便时用手托住会阴部减少牵拉,咳嗽前收紧盆底肌。
产后3天起可进行红外线照射,波长选择0.76-1.5μm,距离皮肤30cm,每次20分钟。能促进毛细血管再生,加速炎性物质吸收。需由康复师操作,避免灼伤皮肤。
建议每日摄入30g优质蛋白促进修复,如鸡蛋、鳕鱼、豆腐。进行凯格尔运动时收缩保持5秒,每天3组每组10次。疼痛持续超过2周或出现发热、脓性分泌物需及时复查,排除伤口感染或愈合不良。哺乳期用药需严格遵循医嘱,避免自行服用中成药。