孕期痔疮疼痛如何缓解

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

孕期痔疮疼痛可通过温水坐浴、调整饮食、局部用药、改变生活习惯、医疗干预等方式缓解。孕期痔疮通常由子宫压迫静脉、激素变化、便秘、久坐久站、遗传因素等原因引起。

1、温水坐浴:

每日用38-40℃温水坐浴10-15分钟,促进肛门周围血液循环,缓解肿胀疼痛。坐浴后轻轻拍干,避免摩擦刺激。可配合添加无刺激性中药如金银花、蒲公英煎剂,增强消炎效果。注意水温不宜过高,防止烫伤皮肤黏膜。

2、饮食调整:

增加膳食纤维摄入,每日食用火龙果、燕麦、奇亚籽等高纤维食物,饮水量达到1.5-2升。限制辛辣刺激食物如辣椒、花椒,减少咖啡因摄入。适量补充西梅汁、酸奶等润肠食品,保持大便柔软通畅,降低排便时腹压对痔疮的刺激。

3、局部用药:

在医生指导下使用孕妇专用外用药,如复方角菜酸酯栓、氢化可的松软膏、利多卡因凝胶。用药前清洁患处,避开破损皮肤。妊娠晚期慎用含麝香成分药物,禁止自行口服静脉增强剂或止痛片。局部冷敷可暂时缓解急性疼痛。

4、行为干预:

每小时改变体位,避免连续久坐超过45分钟。睡眠时采用左侧卧位减轻盆腔压力。练习凯格尔运动增强盆底肌力,排便时使用脚凳抬高膝盖。选择全棉透气内裤,便后使用婴儿湿巾清洁,减少纸巾摩擦。

5、医疗处理:

严重血栓性痔疮需就医,医生可能采用橡胶圈套扎术或红外线凝固治疗。伴有持续出血、剧烈疼痛或痔核脱出无法回纳时,需排除其他肛肠疾病。妊娠37周后仍无改善者,应与产科医生协商分娩方式。

孕期痔疮护理需贯穿整个妊娠周期,建议每日进行30分钟散步、游泳等低强度运动,睡眠时用孕妇枕垫高臀部。可食用黑芝麻糊、菠菜等富含维生素E的食物促进黏膜修复。产后6周痔疮多自行缓解,若持续存在需肛肠科就诊评估是否需手术治疗。注意区分痔疮出血与产前见红,出现鲜红色大量出血或发热需立即就医。