下腹部疼痛是什么原因

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

下腹部疼痛可能由饮食不当、泌尿系统感染、肠道功能紊乱、妇科疾病、阑尾炎等原因引起。

1、饮食因素:

过量进食生冷辛辣食物或暴饮暴食可刺激胃肠黏膜,引发短暂性绞痛。此类疼痛多伴随腹胀、肠鸣,通过热敷腹部、饮用姜茶或服用益生菌如双歧杆菌三联活菌可缓解症状。

2、泌尿系统问题:

膀胱炎或肾结石可能引发单侧下腹钝痛或绞痛,常伴有尿频尿急。感染需用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟治疗,结石直径超过6mm时需考虑体外冲击波碎石术。

3、肠道功能异常:

肠易激综合征或便秘会导致左下腹阵发性疼痛,可能与精神压力相关。建议增加膳食纤维摄入如燕麦、火龙果,配合腹部按摩缓解症状。

4、妇科疾病:

女性盆腔炎、卵巢囊肿扭转表现为下腹坠痛,疼痛可能放射至腰骶部。需通过妇科检查确诊,急性炎症需用甲硝唑联合多西环素治疗,囊肿破裂需腹腔镜手术。

5、急腹症风险:

转移性右下腹痛伴发热需警惕阑尾炎,发病12小时内血常规显示中性粒细胞升高。确诊后需行腹腔镜阑尾切除术,延误治疗可能导致穿孔性腹膜炎。

日常建议记录疼痛发作时间与诱因,避免久坐和过度劳累。急性剧烈疼痛或持续超过6小时应立即就医,排查肠梗阻、宫外孕等急重症。饮食选择易消化的粥类、蒸煮蔬菜,避免豆类等产气食物,适度进行快走或瑜伽改善腹腔血液循环。