高血压一定会有症状吗

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

高血压不一定伴随明显症状,多数患者早期无明显不适,部分可能出现头痛、眩晕、耳鸣等症状。

1、无症状性:

约50%高血压患者无自觉症状,尤其早期血压缓慢升高时,机体逐渐适应异常血压状态。无症状高血压更危险,易延误诊治,需定期监测血压。

2、神经系统症状:

血压骤升可能引发头痛,多表现为枕部搏动性疼痛,晨起明显。伴随眩晕、视物模糊或短暂黑蒙,与脑血管痉挛有关。

3、心血管症状:

长期高血压可导致心悸、胸闷,活动后加重。可能与左心室肥厚、心肌缺血相关,心电图可见ST-T改变。

4、肾功能相关:

夜尿增多、泡沫尿提示肾小动脉硬化,是高血压肾损害的早期表现。尿微量白蛋白检测有助于早期发现肾损伤。

5、靶器官损害:

长期未控制的高血压可能突发剧烈头痛、呕吐,提示高血压脑病。胸痛伴冷汗需警惕主动脉夹层,属高血压急症。

建议每日盐摄入控制在5克以下,优先选择低钠高钾食物如香蕉、紫菜。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。戒烟限酒,保持BMI<24。无症状者仍需每季度测量血压,已有症状者需每周监测并记录血压波动情况。出现视乳头水肿、意识障碍等表现需立即急诊处理。