郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
高血压的诊断标准为收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg,理想血压范围为收缩压90-119mmHg、舒张压60-79mmHg,临界高血压为收缩压120-139mmHg或舒张压80-89mmHg。
健康成年人血压应维持在收缩压90-119mmHg、舒张压60-79mmHg区间。此范围内心血管系统负荷最小,器官灌注充足,世界卫生组织推荐将120/80mmHg作为理想血压上限值。定期监测晨起静息血压可反映真实水平。
收缩压120-129mmHg或舒张压80-84mmHg属于正常高值,美国心脏协会将其归类为高血压前期。此阶段可能伴随偶发头痛、颈项僵硬,建议通过低钠饮食每日钠摄入<5g和每周150分钟有氧运动如快走、游泳干预。
收缩压130-139mmHg或舒张压85-89mmHg达到临界标准,我国高血压防治指南将其列为1级高血压范畴。可能与肥胖、睡眠呼吸暂停等因素相关,典型症状包括晨起头晕、视物模糊,需进行24小时动态血压监测确诊。
非同日三次测量收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg可确诊高血压。原发性高血压多与遗传、高盐饮食有关,继发性高血压常由肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤引发,表现为持续性头痛、耳鸣等症状。
当血压≥160/100mmHg或合并糖尿病、高脂血症时属于高危组。此类患者可能出现夜间阵发性呼吸困难、视乳头水肿,需联合使用降压药如氨氯地平、厄贝沙坦、美托洛尔,并监测肝肾功能变化。
建议每日摄入钾含量高的香蕉、菠菜等食物,配合八段锦、太极拳等舒缓运动。家庭自测血压应选择经过认证的上臂式电子血压计,测量前静坐5分钟,避免咖啡因和吸烟干扰。血压持续超过135/85mmHg时需尽早就医,长期未控制的高血压可能导致脑卒中、肾功能衰竭等严重并发症。