胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
减肥药引起头晕目眩可能与药物成分刺激中枢神经、脱水导致低血压、低血糖反应、电解质紊乱或药物过敏等因素有关,可通过停药观察、补充体液、调整饮食、对症用药及就医检查等方式处理。
部分减肥药含西布曲明、安非他命衍生物等成分,通过抑制食欲或加速代谢发挥作用,但可能过度刺激交感神经系统,引发血管收缩和脑部供血不足。头晕伴随心悸或手抖时需立即停药,必要时遵医嘱使用美托洛尔缓解症状。
利尿型减肥药会增加排尿导致体液流失,血容量下降引发体位性低血压。突然站立时眼前发黑是典型表现,需每小时饮用含钾钠的电解质水500ml,避免空腹服用减肥药。
减肥药联合节食可能使血糖低于3.9mmol/L,出现冷汗、视物模糊等低血糖症状。立即进食15g快糖食物如蜂蜜或葡萄糖片,后续选择燕麦、全麦面包等缓释碳水维持血糖稳定。
减肥药引起的腹泻或呕吐会造成钾、镁流失,低钾血症可诱发心律失常和肌肉无力。香蕉、菠菜补充钾元素,坚果类补充镁元素,严重失衡需静脉补充门冬氨酸钾镁注射液。
非法添加的甲状腺素、酚酞等成分可能导致药物热或肝损伤,表现为头晕伴皮疹或黄疸。需检测肝功能指标,使用氯雷他定抗过敏,黄疸患者需注射还原型谷胱甘肽保肝治疗。
出现持续头晕应监测血压血糖,保证每日饮水2000ml以上,增加糙米、牛肉等B族维生素摄入改善神经功能。避免剧烈运动防止跌倒,若48小时内无改善或出现意识障碍需急诊排查脑卒中等严重并发症。建议通过体脂率检测评估减肥药必要性,优先选择饮食控制和有氧运动等安全减重方式。