郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
高血压患者熬夜可能加重血管负担、诱发心脑血管事件、影响药物疗效、导致代谢紊乱、加速靶器官损害。
熬夜时交感神经持续兴奋,促使血管收缩、心率增快,血压在原有基础上进一步升高10-20mmHg。长期熬夜会损伤血管内皮功能,增加动脉硬化风险。
凌晨3-5点是心脑血管意外高发时段,熬夜可能诱发脑出血或心肌梗死。高血压合并动脉粥样硬化患者,熬夜后晨起血压骤升易导致斑块破裂。
熬夜打乱降压药作用节律,氨氯地平、缬沙坦等长效降压药需要规律作息维持血药浓度。睡眠不足会降低β受体阻滞剂如美托洛尔的敏感性。
熬夜促使皮质醇分泌增加,引发胰岛素抵抗和血脂异常。高血压患者可能出现夜间血糖升高、晨起高甘油三酯血症,加速代谢综合征进展。
长期睡眠不足会导致左心室肥厚、肾功能减退等靶器官损害。夜间血压下降不足非杓型高血压是肾脏损伤的独立危险因素。
高血压患者应保持23点前入睡,保证7小时优质睡眠。日间可进行快走、游泳等有氧运动,晚餐避免高盐高脂饮食,睡前2小时限制液体摄入。动态血压监测显示夜间血压异常者,需在医生指导下调整用药方案。