邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
右胸部疼痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胆囊疾病、肺部感染、带状疱疹等原因引起。
剧烈运动或搬运重物可能导致右侧胸肌或肋间肌拉伤,表现为局部压痛和活动受限。可通过热敷、休息和非甾体抗炎药如布洛芬缓解症状,一般1-2周可恢复。
右侧肋软骨的无菌性炎症常引起针刺样疼痛,咳嗽或按压时加重。可能与病毒感染或反复微损伤有关,治疗包括局部外用双氯芬酸凝胶、避免剧烈胸廓运动。
胆囊炎或胆石症可放射至右胸及肩胛区,多伴恶心、厌油症状。发病与高脂饮食、胆道梗阻相关,需超声确诊。急性发作时可用山莨菪碱解痉,严重者需胆囊切除术。
右肺肺炎或胸膜炎可导致呼吸相关性胸痛,伴随发热、咳嗽。病原体感染引发炎症反应,需胸片检查。治疗包括抗生素如阿莫西林克拉维酸、祛痰药氨溴索。
水痘-带状疱疹病毒侵犯肋间神经时,早期可能出现右胸烧灼感,3-5天后出现簇状疱疹。抗病毒药物如伐昔洛韦需在72小时内使用,配合加巴喷丁缓解神经痛。
建议记录疼痛性质与诱因,避免高脂饮食和过度劳累。持续性疼痛超过48小时或伴随呼吸困难、意识改变时需急诊处理。日常可进行深呼吸训练,选择低强度运动如游泳,注意保持规律作息以增强免疫力。