胃左侧疼痛是什么原因

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

胃左侧疼痛可能由饮食不当、胃酸反流、胃炎、胃溃疡、胰腺炎等原因引起。

1、饮食因素:

过量摄入辛辣刺激食物、酒精或咖啡因可能刺激胃黏膜,引发左侧疼痛。暴饮暴食导致胃部扩张压迫周围组织,空腹进食酸性食物也可能诱发不适。调整饮食结构,选择易消化的粥类、面条等食物,避免过冷过热饮食。

2、胃酸异常:

胃酸分泌过多或胃食管反流可能造成烧灼样疼痛,疼痛可向左季肋区放射。可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关。建议抬高床头15厘米睡眠,避免餐后立即平卧,必要时医生可能开具奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸剂。

3、胃炎发作:

急慢性胃炎患者常见左上腹隐痛或胀痛,伴随恶心、嗳气等症状。胃镜检查可见黏膜充血水肿。需避免诱发因素如吸烟、精神紧张,医生可能建议铝碳酸镁、硫糖铝等胃黏膜保护剂联合治疗。

4、溃疡病变:

胃溃疡疼痛多出现在餐后1-2小时,十二指肠溃疡则表现为饥饿痛。严重者可出现黑便或呕血。胃镜确诊后需规范使用克拉霉素、阿莫西林、铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌,修复期需严格戒酒。

5、胰腺问题:

急性胰腺炎疼痛剧烈并向腰背部放射,常伴呕吐发热。慢性胰腺炎表现为持续性隐痛,脂肪泻。需禁食胃肠减压,静脉营养支持,医生可能使用生长抑素、蛋白酶抑制剂治疗,重症需外科引流。

日常需保持规律三餐,细嚼慢咽避免暴饮暴食。建议选择蒸煮炖等低温烹饪方式,限制高脂高糖食物摄入。适度进行散步、瑜伽等低强度运动促进胃肠蠕动。疼痛持续超过48小时、伴随呕血黑便、高热等症状需立即消化科就诊,完善血常规、淀粉酶检测及影像学检查。