关节炎会引起高血压吗

郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

关节炎与高血压的关联性较弱,但某些特定情况可能间接影响血压。关节炎本身不直接导致高血压,但长期疼痛、药物副作用、活动减少等因素可能成为诱因。

1、慢性疼痛影响:

关节炎患者长期关节疼痛可能激活交感神经系统,导致心率增快和血管收缩。持续疼痛应激反应可促使儿茶酚胺分泌增加,这种生理性代偿机制可能造成一过性血压升高。

2、药物副作用:

非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸等常用关节炎药物可能引起水钠潴留。这类药物通过抑制前列腺素合成影响肾血流,长期大剂量使用可能造成血压波动。

3、活动受限:

关节功能障碍导致运动量减少可能引发体重增加。缺乏运动会使血管弹性下降,同时肥胖增加心脏负荷,这些生理变化可能逐渐发展为代谢综合征相关高血压。

4、炎症因子作用:

类风湿关节炎等自身免疫性疾病中,肿瘤坏死因子-α、白介素-6等炎症因子可能损伤血管内皮。这种病理性改变可能加速动脉硬化进程,与继发性高血压存在潜在关联。

5、共病管理难度:

关节炎合并高血压患者可能出现睡眠障碍、焦虑等共病症状。疼痛导致的睡眠呼吸暂停综合征可能加重血压波动,形成恶性循环。

建议关节炎患者定期监测血压,优先选择对血压影响较小的镇痛方案如局部外用双氯芬酸钠凝胶。保持适度水中运动如游泳可减轻关节负担,地中海饮食模式有助于控制炎症和血压。出现持续血压升高应及时排查药物因素,必要时在风湿免疫科和心血管科医生指导下调整治疗方案。